مرض التهاب الحوض
محتويات الموضوع
عدوى في الحوض أو في قناة فالوب أو ما يسمى بالأنبوب ناتجة عن التهاب في الحوض أو في أحد الأنابيب، أو كليهما ويسمى بالاسم العام والشامل مرض التهاب الحوض.
يمكن أن تكون العدوى في الحوض وحول قناة فالوب بسبب العدوى في الحوض خفيفة أو شديدة، وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى تشوه الأعضاء في الحوض، مما يؤدي إلى إزالة نهاية قناة فالوب أنبوب من المبيض، مما يمنع انتقال البويضة من المبيض إلى قناة فالوب، مما يؤدي إلى الإصابة بالعقم.
في حالات أخرى ، قد لا يتضرر الهيكل التشريحي، بحيث تظل البويضة قادرة على الوصول إلى قناة فالوب على الرغم من وجود العدوى.
حتى في حالة عدم انسداد قناتي فالوب تمامًا، يمكن للمرأة أن تحمل تلقائيًا ودون أي علاج سواء بين العلاجات أو حتى بعدها، ولكن في مثل هذه الحالة تزداد احتمالية حدوث الحمل خارج الرحم.
يعد مرض التهاب الحوض أحد أكثر العوامل شيوعًا التي تتطلب دخول المستشفى عند النساء، ويعتقد العديد من الباحثين أن هذا النوع من العدوى ينتقل عن طريق الأمراض المنقولة جنسياً.
تطور مرض التهاب الحوض
يتطور مرض التهاب الحوض بشكل عام على مرحلتين: أولاً يدخل الكائن المصاب ويصيب عنق الرحم. ثم في حوالي 10٪ من النساء، تصعد البكتيريا عبر عنق الرحم إلى الرحم نفسه وقناتي فالوب والمبيضين.
أندر أنواع عدوى الحوض هي في حالة العدوى الجرثومية عبر قناة الولادة في نفس وقت الولادة أو وقت غرز اللولب ، أو وقت الإجهاض.
يمكن لجميع الإجراءات المذكورة أعلاه أن تسبب مرض التهاب الحوض، خاصة إذا تم تشخيص إصابة المرأة بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
أعراض مرض التهابي حوضي
في بعض الحالات ، يمكن أن تكون أعراض مرض التهاب الحوض خفيفة وغير محسوسة تقريبًا، بينما في حالات أخرى يمكن أن تشتد الأعراض وتتفاقم.
الأعراض الرئيسية لمرض التهاب الحوض هي:
- حمى وقشعريرة
- آلام في البطن، وخاصة في أسفل البطن.
- آلام الحوض
- إفرازات مهبلية عادة ما تكون صفراء أو خضراء اللون ولها رائحة كريهة.
- استفراغ و غثيان.
- ألم أثناء الجماع.
- عدم انتظام الدورة الشهرية، أو حدوث نزيف أو آلام في البطن خلال شهر.
- ألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن.
أسباب وعوامل خطر مرض التهابي حوضي
يحدث المرض نتيجة العديد من الأسباب والعوامل، تعرف عليها أدناه:
1 – أسباب مرض الحوض الالتهابي:
يمكن أن يحدث التلوث بسبب الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً، مثل: السيلان أو الكلاميديا.
تصل هذه الجراثيم إلى قناة فالوب والحوض عبر المهبل أو الرحم وتسبب الالتهاب، وبسبب الحساسية العالية لأعضاء الحوض فإن الالتهاب يترك خلفه ندباً.
2 – عوامل الخطر:
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض، ومنها:
- الولادة أو الإجهاض: يمكن أن تدخل الجرثومة بعد الإجهاض أو الولادة المهبلية، لأن عنق الرحم لا ينغلق بشكل صحيح.
- إدخال جهاز داخل الرحم: يزيد اللولب من فرصة الإصابة بعدوى بكتيرية، والتي يمكن أن تسبب في النهاية التهابات مختلفة في الحوض.
- خزعة بطانة الرحم: عن طريق أخذ عينة من بطانة الرحم يمكن أن يتسبب ذلك في إصابة المريض بالعدوى، مما يؤدي في النهاية إلى مرض التهاب الحوض.
- التهاب الزائدة الدودية: يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية عدوى بكتيرية تنتشر في الحوض مسببة الالتهاب.
مضاعفات مرض التهابي حوضي
من بين المضاعفات الأكثر شيوعًا التي يسببها مرض التهاب الحوض ما يلي:
- يمكن أن يؤدي التندب إلى مشاكل في الخصوبة.
- عودة مرض التهاب الحوض.
- ألم شديد في الحوض
- قناة فالوب وخراج المبيض.
الفئات المعرضة للخطر
فيما يلي أبرز الفئات المعرضة لخطر الإصابة بمرض التهاب الحوض:
- ممارسة الجنس قبل سن 25.
- الأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الشركاء الجنسيين.
- ممارسة الجنس بدون واقي ذكري.
- استخدام الدش.
- هذا المرض أكثر شيوعًا بين النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 29 عامًا.
إقرئي أيضا : الحمل العنقودي
تشخيص مرض التهابي حوضي
يتطلب الطبيب الفحوصات التالية لتشخيص مرض التهاب الحوض:
- الاختبارات الشائعة لتشخيص المرض
فيما يلي الاختبارات الأكثر شيوعًا لتشخيص مرض التهاب الحوض:
- تحاليل الدم
- اختبار البول للتأكد من عدم وجود عدوى في المسالك البولية.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لتسجيل الأعضاء التناسلية.
- الاختبارات التي يمكن إجراؤها للتشخيص
في بعض الحالات، قد يتم طلب الاختبارات التالية:
- خزعة بطانة الرحم: يتم أخذ عينة من خلايا بطانة الرحم وتحليلها.
- تنظير البطن: يتم إدخال جهاز صغير في البطن أثناء عملية جراحية بسيطة لإلقاء نظرة فاحصة على الأعضاء التناسلية.
- البزل: يتم إدخال إبرة خلف المهبل لإزالة وتحليل السوائل، وهي طريقة نادرة ولكنها مفيدة في بعض الأحيان.
علاج مرض التهابي حوضي
عندما يتم تشخيص المريض وعلاجه مبكرًا فإنه يقلل من المضاعفات التي يسببها المرض، ويكون العلاج على النحو التالي:
- العلاج الدوائي عن طريق الوريد:
في بعض الحالات يتم إدخال المريض إلى المستشفى وإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، ومن أبرز هذه الحالات:
- المريضة حامل.
- مرض التهاب الحوض شديد.
- يظهر خراج في قناة فالوب.
- العلاج بالعقاقير عن طريق الفم:
في معظم الحالات يتم علاج المريض بالمضادات الحيوية عن طريق الفم والتي تُعطى في المنزل، ويجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب وتناول المضاد الحيوي حسب الحاجة بالكامل، وهي غالبًا فترة 14 يومًا.
غالبًا ما يحدث المرض بسبب أكثر من نوع واحد من البكتيريا، والتي تتطلب العلاج بمضادات حيوية متعددة، ولكن إذا كان نوع البكتيريا المسببة للمرض معروفًا من خلال المزرعة، فلا يمكن تناول سوى المضاد الحيوي المناسب للقضاء عليه. ومن أبرز أنواع المضادات الحيوية المستخدمة في علاج أمراض التهاب الحوض:
- سيفوكستين
- ميترونيدازول.
- سيفتيراكون.
- دوكسيسيكلين.
في حالة عدم تحسن حالة المريض في غضون ثلاثة أيام من تناول المضادات الحيوية، يجب على المريض الذهاب إلى المستشفى للحصول على المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
- جراحة:
نادرًا ما يتم إجراء الجراحة إذا كان هناك تندب على قناة فالوب أو خراج يتطلب الاستئصال الجراحي.
قد تتطلب الحالة إزالة إحدى قناتي فالوب أو كليهما، لكن الطبيب يفضل عادةً إزالة قناة واحدة فقط حتى تتمكن المرأة من إنجاب الأطفال. وتجدر الإشارة إلى أنه إذا كان سبب التهاب الحوض عند المرأة هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فيجب معالجة الشريك من المرض، وعلى المرأة المصابة الامتناع عن ممارسة الجنس حتى اكتمال العلاج.
الوقاية من مرض التهابي حوضي
يمكن الوقاية من مرض التهاب الحوض عن طريق:
- تأكد من أن شريكك لا يعاني من الأمراض المنقولة جنسياً.
- الفحوصات الدورية، خاصة للنساء اللاتي لديهن شركاء متعددون.
- تجنب الاستحمام لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
- استخدم الواقي الذكري ومارس الجنس الآمن.
- ممنوع ممارسة الجنس في الفترة القصيرة بعد الولادة أو الإجهاض.
إقرئي أيضا : مرض السيلان
