انفصال المشمية

يعرف انفصال المشمية بأنه حالة تنفصل فيها المشيمة فجأة عن الجدار الداخلي للرحم جزئيًا أو كليًا في مرحلة مبكرة، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الجنين مما يؤدي إلى نقص الأكسجين والعناصر الغذائية الأخرى، ويسبب نزيفاً حاداً عند الأم وهو حالة خطيرة ومهددة للحياة للأم والجنين.

أعراض انفصال المشمية

تشمل الأعراض ما يلي تعرف عليها:

• نزيف مهبلي
• آلام في المعدة.
• ألم في الظهر.
• تصلب الرحم.
• تقلصات الرحم
• انخفاض مستوى السائل الأمنيوسي.
• لا ينمو الطفل بالسرعة المتوقعة.

وتجدر الإشارة إلى أن الألم في البطن والظهر غالبًا ما يحدث بشكل مفاجئ والنزيف المهبلي لا يشير دائمًا إلى انفصال المشيمة، لأن الدم يمكن أن يحتجز في الرحم حتى عند فصل المشيمة. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي انفصال المشمية إلى تحدث ببطء، مما يؤدي إلى نزيف مهبلي خفيف ومتقطع.

أسباب التهاب بطانة الرحم وانفصال المشيمة

على الرغم من عدم تأكيد السبب الرئيسي بعد إلا أن هناك بعض الأسباب المحتملة مثل:

• عودة الحيض:

تعاني بعض النساء من فترات رجعية حيث يتدفق دم الحيض الذي يحتوي على خلايا بطانة الرحم مرة أخرى عبر قناتي فالوب إلى تجويف الحوض بدلاً من مغادرة الجسم. تلتصق خلايا بطانة الرحم أيضا بجدران الحوض وتنمو وتسبب النزيف خلال كل دورة شهرية.

• تحويل الخلايا البريتونية:

الخلايا البريتونية هي خلايا تبطن داخل البطن وقد وجد الخبراء ما يسمى بنظرية الحث، مما يعني أن الهرمونات أو العوامل المناعية تعزز تحول الخلايا البريتونية إلى خلايا تشبه بطانة الرحم.

• تحول الخلايا الجنينية:

الهرمونات في جسم المرأة مثل هرمون الاستروجين، تحول الخلايا الجنينية إلى غرسات خلوية تشبه بطانة الرحم خلال فترة البلوغ.

• الزرع الجراحي للندبات:

بعض العمليات مثل: استئصال الرحم أو الولادة القيصرية، يمكن أن تؤدي إلى التصاق خلايا بطانة الرحم بالشق الجراحي.

• نقل خلايا بطانة الرحم:

يمكن للأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي نقل خلايا بطانة الرحم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

• اضطراب الجهاز المناعي:

يمكن أن يؤدي اضطراب الجهاز المناعي إلى جعل الجسم غير قادر على التعرف على الأنسجة الشبيهة ببطانة الرحم التي تنمو خارج الرحم والقضاء عليها.

أما بالنسبة لأسباب انفصال المشيمة

لا تزال أسباب انفصال المشمية غير معروفة حيث من المحتمل أن تكون الصدمة أو إصابة البطن نتيجة حادث أو سقوط، مثل الفقدان السريع للسوائل المحيطة بالطفل، من بين الأسباب التي تؤدي إلى ذلك. يمكن أن يسبب انفصال المشيمة.

عوامل الخطر المؤدية لانفصال المشيمة

ومن أبرز عوامل الخطر ما يلي:

• انفصال المشيمة في حمل سابق.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• تسمم الحمل.
• سقوط على المعدة أو ضربة.
• التدخين.
• تعاطي الكوكايين أثناء الحمل.
• تمزق الأغشية المبكر.
• عدوى داخل الرحم أثناء الحمل.
• العمر وخاصة فوق 40 سنة.

إقرئي أيضا : مرض الانتباذ البطاني الرحمي

مضاعفات انفصال المشمية

• مضاعفات انفصال المشيمة للأم:
  1. صدمة فقدان الدم.
  2. مشاكل تخثر الدم
  3. الحاجة إلى نقل الدم.
  4. فشل كلوي أو أي عضو آخر بسبب فقدان الدم.
  5. استئصال الرحم.

وتجدر الإشارة إلى أن استئصال الرحم من المضاعفات النادرة ولا يتم اتخاذ هذه الخطوة إلا إذا تعذر السيطرة على النزيف.

• مضاعفات انفصال المشيمة عند الرضيع.
  1. النمو المحدود بسبب نقص المغذيات.
  2. لا يحصل على ما يكفي من الأكسجين.
  3. الولادة المبكرة.
  4. موت الجنين.

طرق تشخيص انفصال المشيمة

وتشمل الآتي

• الفحص الطبي:

يقوم الطبيب أولاً بإجراء فحص جسدي للتحقق من حنان أو تصلب الرحم ولتحديد الأعراض التي تعاني منها المرأة الحامل.

• المراجعات الأخرى:

قد يوصي الطبيب ببعض الفحوصات لمعرفة سبب النزيف المهبلي بما في ذلك:

1. تحاليل الدم.
2. فحص البول.
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية.

علاج انفصال المشمية

لا يمكن نقل المشيمة إلى جدار الرحم، ولكن قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى للمراقبة الدقيقة خاصة إذا كان الفطام خفيفًا، ومعدل ضربات قلب الطفل طبيعي ولا يوجد خطر من الولادة المبكرة.
• إعطاء الأدوية التي تساعد على نمو رئتي الطفل وتحمي دماغ الطفل في حالة الولادة المبكرة.
• قومي بعمل ولادة طبيعية.

الوقاية من انفصال المشمية

لا يمكن منع انفصال المشيمة بشكل كلي ولكن يمكن تقليل بعض عوامل الخطر من خلال الاحتياطات التالية:

• تجنب التدخين والكحول وتعاطي المخدرات.
• استشر طبيبك لوضع خطة علاج مناسبة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديك.
• ارتد أحذية الأمان عند الجلوس في السيارة لتجنب الصدمات أو الضربات على المعدة.

إقرئي أيضا : إفرازات الحمل خارج الرحم