التهاب الكبد عند حديثي الولادة

مصطلح التهاب الكبد الوليدي يعني ببساطة التهاب الكبد عند الرضيع، وبالتالي فإنه قد يكون أحد أعراض عدة أنواع من أمراض الكبد التي تصيب الرضع.
غالبًا ما يستخدم مصطلح التهاب الكبد الوليدي كتشخيص، بالتبادل أو بالتبادل مع مجهول السبب لوصف ذلك الإلتهاب الذي يحدث في مرحلة الطفولة المبكرة والذي لا يمكن أن يُعزى إلى سبب محدد معروف لمرض الكبد.

أعراض التهاب الكبد عند حديثي الولادة

الرضيع المصاب بالتهاب الكبد الوليدي لديه:

• قلة النمو وزيادة الوزن عند الرضيع: وذلك لأن نقص الصفراء اللازمة لهضم الدهون وامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون يؤثر على صحة الطفل.
• اليرقان: ينتج عن ارتفاع البيليروبين المترافق في الدم الذي يظهر في عمر شهر إلى شهرين عندما يتم حظر تدفق الصفراء من الكبد بسبب التهاب خلايا الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية.
• الأعراض الأخرى: سيصاب الرضيع أيضًا بتضخم الكبد والطحال.

أسباب وعوامل خطره عند حديثي الولادة

الأسباب الرئيسية لهذا الإلتهاب عند الأطفال حديثي الولادة هي:

1 – التهابات في رحم الأم أثناء الحمل:

بشكل عام بسبب الفيروسات، هناك العديد من الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد وأشهرها: الزهري، والحصبة الألمانية، والهربس.
معظم الالتهابات خفيفة وتسبب اليرقان وتلفًا بسيطًا لوظائف الكبد. في 90٪ من الحالات يتم الشفاء التام فلا داعي لعلاج خاص.

2 – انسداد القناة الصفراوية:

في هذه الحالة ، تكون القناة الصفراوية، التي تتولى وظيفة إفراز العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء إما غائبة، أي غير منتجة أو مدمرة. ونتيجة لذلك يحدث خلل في إفراز عصير المرارة ويكون الطفل شاحبا والبراز أبيض لأن أملاح المرارة التي تلون البراز بشكل عام لا تصل إلى الأمعاء.

3 – أمراض التمثيل الغذائي:

جزء آخر من الأمراض التي تؤدي إلى ظهور اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هي أمراض التمثيل الغذائي، لأن هذا النوع من المرضى يعاني من خلل في تحليل البروتينات والسكريات وأنواع معينة من الدهون.
المواد التي لا تتحلل بشكل طبيعي وصحيح تتراكم في الكبد وتصبح سامة ومضرة بالكبد.

إقرئي أيضا : أعراض الحصبة عند الأطفال

مضاعفاته عند حديثي الولادة

ومن أبرز المضاعفات ما يلي:

• تليف الكبد: يمكن أن يسبب التهاب الكبد غير المعالج تليف الكبد.
• التهاب الدماغ: مثل التهاب الكبد الناجم عن عدوى فيروسية، يمكن أن تنتشر العدوى إلى التهاب الدماغ.
• أمراض الجلد: عدم قدرة الكبد على إفراز المواد السامة يمكن أن يؤدي إلى تراكمها، مما يسبب حساسية الجلد والحكة.
• نقص الفيتامينات: يرجع ذلك إلى نقص العصارة الصفراوية التي تمتص الفيتامينات التي تذوب في الدهون.

تشخيصه عند حديثي الولادة

يجب استبعاد الأسباب الأخرى المعروفة لأمراض الكبد في مرحلة الطفولة. لذلك، يتم اختبار الأطفال المصابين باليرقان بحثًا عن العديد من الأسباب المحتملة لالتهاب الكبد. من الأفضل علاج العديد من أسباب أمراض الكبد في الطفولة مبكرًا ، لذلك يتم إجراء الاختبار في أسرع وقت ممكن. ومن أبرز طرق التشخيص ما يلي:

1. إجراء فحص وظائف الكبد: لمعرفة نسبة البيليروبين ومستويات الإنزيمات المسؤولة عن عمل الكبد.
2. قم بفحص الدم: لمعرفة نسبة الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم البيضاء.
3. اختبارات أخرى: تصوير الكبد وخزعة الكبد.
4. اختبار البول: لمعرفة نسب المواد التي تفرز في البول سواء كانت طبيعية أم لا.

علاج التهاب الكبد عند حديثي الولادة

لا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد الوليدي، فالأطفال الذين يعانون من اليرقان يعانون من ضعف تدفق الصفراء من الكبد، وهو أمر ضروري لامتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون، لذلك في حين أن الأطفال المصابين باليرقان قد يحتاجون إلى مكملات تحتوي على فيتامينات تذوب في الدهون أو الرضع الخاصين الصيغ المناسبة لضمان النمو والتنمية.
يمكن إجراء عملية تعرف باسم CSI، يتم خلالها توصيل بوابة الكبد مباشرة بالأمعاء دون الحاجة إلى القنوات الصفراوية، وتكون هذه العملية فعالة إذا أجريت خلال الأسابيع الثمانية الأولى من حياة المريض، لذلك أهمية التشخيص هذه الحالات في أسرع وقت ممكن.

إقرئي أيضا : اليرقان عند حديثي الولادة