السعال عند الأطفال
محتويات الموضوع
تتمثل وظيفة السعال في طرد المخاط والأجسام الغريبة التي تصل إلى الجهاز التنفسي، لذلك لا ينصح بالعلاج بمثبطات السعال عندما يكون مصحوبًا بمخاط. توجد معظم مستقبلات السعال في الجهاز التنفسي والرئتين وكذلك البلعوم والجيوب الأنفية وقنوات الأذن الخارجية، لذلك يمكن أن ينتج السعال عن تحفيز أي من هذه الأعضاء.
عند طلب المشورة الطبية بشأن السعال المستمر، من الضروري وصف السعال وإجراء الفحص البدني ومراعاة جميع طرق التشخيص الممكنة، وبعد ذلك يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري إجراء فحوصات أو علاج إضافي.
يعتبر السعال المتكرر مستمراً إذا استمر لأكثر من ثلاثة أسابيع أو عندما تكرر، وهو عرض شائع عند الأطفال يؤدي إلى زيارات مستمرة للطبيب. خصائص السعال عند الأطفال
الخصائص المميزة للسعال
في الآتي أبرز الخصائص المميزة للسعال:
- إلى متى يستمر السعال:
السعال المستمر هو سعال يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع.
- مواسم السعال:
من المحتمل أن يكون ظهور السعال في المواسم الانتقالية مؤشرًا على الحساسية.
- عندما يحدث السعال أثناء النهار:
عندما يحدث السعال في الليل، غالبًا ما يكون بسبب الربو أو التنقيط الأنفي الخلفي أو ربما الحموضة المفرطة في المريء.
أما السعال الذي يزول أثناء النوم فيمكن أن يكون سعالًا طبيعيًا أو نتيجة حالة نفسية.
- العوامل التي تؤدي إلى تفاقم السعال:
السعال الذي يزداد سوءًا مع المجهود البدني أو التعرض لدخان السجائر أو الرطوبة أو التعرض للهواء البارد أو الروائح القوية قد يشير إلى الربو، ولكن إذا تفاقم السعال أثناء تناول الطعام فقد يشير ذلك إلى تغلغل الطعام أو حمض المعدة في القصبات الهوائية.
- أنواع السعال:
هناك عدة أنواع من السعال، من أبرزها:
- السعال الجاف: يميز العديد من الأمراض مثل: الحساسية.
- السعال المصحوب بالبلغم: ويميز الأمراض مثل: الربو ، أو الأمراض التي تتسبب في تلف جدران المجاري التنفسية، مثل: التليف الكيسي.
- خصائص الوحل:
وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال دون سن الخامسة يواجهون صعوبة في إخراج البلغم والبلغم الصافي، مثل اللون المائي أو الأصفر الباهت يشير إلى الربو أما إذا كان البلغم أصفر أو أخضر، فيُعتبر صديديًا ويشير إلى وجود عدوى.
يمكن أن يشير المخاط الممزوج ببقع الدم إلى مرض السل، أو الأمراض التي تؤدي إلى تمدد جدران المجاري التنفسية، أو وجود جسم غريب.
أعراض السعال عند الأطفال
ومن أبرز أعراض السعال المزمن عند الأطفال ما يلي:
- أعراض عامة للسعال المزمن
قد يعاني المريض من بعض الأعراض التالية:
- سيلان الأنف.
- وجود مخاط في الحلق.
- خشونة في الحلق.
- أزيز وضيق في التنفس.
- خردل
- سعال الدم.
- الأعراض التي تتطلب زيارة الطبيب
علامات السعال المتكرر التي تتطلب استشارة طبيب الرئة:
- حمى مستمرة
- عدم القدرة على بذل الجهد.
- لا زيادة في الوزن.
- وجود بصاق ملون.
- نتائج تصوير الصدر بالأشعة السينية غير صحيحة.
- خفقان في الأصابع، حيث تصبح أطراف الأصابع سميكة.
- وجود مرض رئوي مزمن في الأسرة.
أسباب وعوامل خطر السعال عند الأطفال
للسعال أسباب عديدة. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المتكرر عند الأطفال:
- عدوى فيروسية: تصيب عادة الأطفال خلال العامين الأولين من حياتهم أي ما بين 10-12 مرة في السنة مصحوبة بسيلان في الأنف أو سعال مصحوب أو بدون حمى، لأنه يختفي تلقائيًا.
- السعال الديكي: يحدث هذا النوع من السعال على شكل نوبات يصاحبها احمرار في الوجه وقيء، ويمكن أن يستمر من شهرين إلى ستة أشهر.
- التنقيط الأنفي الخلفي: سيلان الأنف الشائع الذي يتم تخفيفه عن طريق استخدام مزيلات احتقان الأنف، ويحدث السعال عند الاستلقاء ولا حاجة للعلاج.
- الربو: الربو سبب شائع للسعال الليلي عند الأطفال ويحدث عادة في وقت متأخر من الليل أو قبل الصباح. يحدث السعال عند التعرض لعدوى فيروسية أو مجهود بدني، أو التعرض لدخان السجائر أو الهواء البارد، ويكون مصحوبًا أحيانًا بضيق في التنفس وأزيز.
إقرئي أيضا : غازات الرضع في الشهر الأول
- التهاب الجيوب الأنفية: يحدث عادة في سن الخامسة تقريبًا مصحوبًا بسعال وسيلان في الأنف يشتد في الساعات الأولى من الليل. الصداع أو حساسية الجيوب الأنفية عند الأطفال في هذا العمر ليست أعراضًا مميزة للمرض، وفي بعض الأحيان يمكن أن تسبب هذه الحالة ضررًا لحاسة الشم.
- فرط حموضة المريء: قد يصاحب السعال أحيانًا بصق وانزعاج وقيء ويزداد السعال سوءًا مع النوم.
- السعال المرتجل: من سمات هذا النوع من السعال أنه يختفي أثناء النوم ويزداد سوءًا في الظروف العصيبة، ويكون السعال مرتفعًا. التشخيص هو استبعاد الأسباب الأخرى. عادة لا تكون هناك حاجة للعلاج، إلا في الحالات القصوى عندما يُنصح بالتماس الإرشاد النفسي أو العلاج بالحوار.
- استنشاق جسم غريب : يحدث غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 6 سنوات، ويكون السبب في بعض الأحيان واضحًا، مثل الاختناق أثناء تناول المكسرات أو اللعب بجسم صغير يمكن أن يسبب التهابًا متكررًا في الرئتين وفي نفس المكان.
- العيوب الخلقية في مجرى الهواء : العيوب الخلقية التي تبدأ بالسعال من الرضاعة الطبيعية وفي بعض الأحيان يكون السعال ينبح.
- الأمراض الالتهابية المزمنة : في هذه الحالة يكون السعال مصحوبًا بمخاط، وأحيانًا يمكن أن يكون البلغم أخضرًا، اعتمادًا على المرض:
- جسم غريب في الأذن.
- سعال جاف.
- النظر في الأذن.
- طرد جسم غريب.
مضاعفات السعال عند الأطفال
ومن أبرز مضاعفات السعال المزمن والمتكرر ما يلي:
- عدم القدرة على النوم.
- صداع.
- دوار.
- نفض
- التعرق المفرط
- سلس البول.
- كسور الضلع.
- إغماء.
تشخيص السعال عند الأطفال
يعتمد التشخيص على سبب السعال كما يلي:
- تشخيص السعال الديكي:
يمكن تشخيص المرض عن طريق فحص الدم، أو فحص عينة مخاط تؤخذ من مؤخرة الحلق.
- تشخيص الربو:
يجب إجراء اختبارات وظائف الرئة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 6 سنوات، وإذا كانت نتائج الاختبار صحيحة فإن الأمر يستحق إجراء اختبارات تحفز التنفس.
هناك بعض المعامل التي تجري اختبارات وظائف الرئة وتثير التنفس لدى الأطفال دون سن السادسة من خلال الاستماع، أو أن اختبارات وظائف الرئة مناسبة لعمر الطفل.
- تشخيص الجيوب الأنفية:
لتشخيص التهاب الجيوب الأنفية، يمكن إجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) للجيوب الأنفية.
- تشخيص استنشاق جسم غريب:
في معظم الحالات لا يمكن التشخيص بالأشعة السينية للصدر، ومن الممكن التشخيص بتنظير القصبة الهوائية من خلال النظر إلى القصبة الهوائية باستخدام الألياف البصرية.
- تشخيص العيوب الخلقية في الجهاز التنفسي:
للتشخيص يمكن إجراء تصوير الصدر أو تخطيط صدى القلب أو ابتلاع الباريوم أو التصوير المقطعي المحوسب أو تنظير القصبات.
علاج السعال عند الأطفال
تتوفر مجموعة متنوعة من الأدوية المضادة للسعال، ولكن لم يتم إثبات فعاليتها ولا يزال استخدامها كعلاج مثير للجدل.
يمكن علاج السعال المتكرر ابتداء من توضيح سببه على الشكل التالي:
- علاج العدوى الفيروسية : غالبًا لا يوجد علاج محدد للعدوى الفيروسية.
- السعال الديكي : يتم العلاج في أول أسبوعين بعد ظهور السعال، ويعالج المريض بالمضادات الحيوية مثل: أزيثروميسين أو إريثروميسين.
- علاج التنقيط الأنفي الخلفي : يمكن إجراء اختبارات الحساسية والحد من سيلان الأنف والتعرض لمسببات الحساسية باستخدام مضادات الهيستامين.
- علاج الربو : يتم العلاج باستخدام البخاخات مثل:
- البخاخات التي تحتوي على موسعات الشعب الهوائية، مثل السالبوتامول.
- بخاخات غنية بالعقاقير المضادة للالتهابات على سبيل المثال: حاصرات الليكوترين والمنشطات.
- علاج الجيوب الأنفية : تستخدم المضادات الحيوية للعلاج بالإضافة إلى مزيلات احتقان الأنف.
- علاج حموضة المعدة : يجب مراقبة حموضة المريء وتصويرها. يتم العلاج من خلال تغيير النظام الغذائي والتحكم في الحموضة، ومنع إنتاج الحمض أو استخدام الأدوية التي تساعد على تقلص المريء.
- العلاج عن طريق استنشاق جسم غريب : يتم العلاج عن طريق إزالة الجسم الغريب.
الوقاية من السعال عند الأطفال
يمكن منع السعال المستمر عن طريق:
- ابتعد عن الأماكن المزدحمة.
- تغطية الفم في الأماكن المتربة.
- تركيب مجمع الغبار.
- تأكد من أن الحيوانات الأليفة خارج غرف النوم.
- تأكد من أخذ التطعيمات في الوقت المحدد.
إقرئي أيضا : الربو عند الأطفال أسبابه وأعراضه وطريقة علاجه
