خلل التنسج النمائي للورك
محتويات الموضوع
يؤثر خلل التنسج النمائي للورك على منطقة الورك، كما يوحي اسم المرض. الورك هو أحد المفاصل الزليلية حيث يدخل رأس عظم الفخذ بدعم من مجموعة من الأربطة إلى تجويف عظم الحرقفة. تتميز بأنها واحدة من أكثر المفاصل حرية الحركة.
ما هو خلل التنسج النمائي للورك؟
يحدث خلل التنسج النمائي لمفصل الورك نتيجة عدم استقرار مفصل الورك أو انفصاله عن مكانه، وهنا يكون مفصل الورك غير طبيعي منذ الولادة، ويمكن أن تختلف درجة هذا العيب. جزئي، في هذه الحالة:
- وهو أكثر شيوعًا عند الرضع من الذكور.
- يمكن أن يصيب كلا الوركين أو أحدهما، ومن الشائع أنه في العالب يصيب الورك الأيسر.
كلما تم تشخيص هذا المرض مبكرًا، كان العلاج أسهل، وكلما أصبح التشخيص أكثر تعقيدًا، قد تتطلب حالة الطفل جراحة لضبط موضع المفصل.
أسباب خلل التنسج النمائي للورك
على الرغم من أن الباحثين ما زالوا لا يعرفون سبب هذا العيب حتى يومنا هذا، فقد تمكنوا من تحديد بعض العوامل التي قد تجعل بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة به من غيرهم ، بما في ذلك:
- جنس المولود: المواليد الإناث أكثر عرضة لهذا المرض من الذكور.
- الوراثة والجينات: يلعب وجود تاريخ عائلي سابق لخلل التنسج الوركي دورًا مهمًا في تطور المرض وتكوينه.
- الحمل: على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الحمل الأول أو انخفاض السائل داخل الرحم (السائل الذي يحيط بالجنين) إلى حدوث هذا الشذوذ.
- وضعية الجنين أثناء المخاض: فشل رأس الجنين في النزول أولاً ، كما يحدث عادةً بشكل طبيعي أثناء المخاض ، يمكن أن يسبب هذا الخلل.
- وجود مشاكل أخرى عند الطفل: مثل مشاكل في الجهاز العضلي أو الهيكل العظمي ومنها:
- التواء أو إمالة الرقبة.
- مشكلة حنف القدم.
أعراض خلل التسنج النمائي للورك
من الصعب ملاحظة أعراض هذا المرض في الأشهر الأولى من حياة الطفل، ولكن هناك تفاصيل وعلامات يمكن أن تشير إليه مبكرًا، وهي:
- وجود ساق واحدة أقصر من الأخرى.
- عدم قدرة الطفل على تحريك الفخذ للخارج عند الورك.
- عندما يزحف الطفل، فإنه يعبر إحدى رجليه فوق الأخرى.
- سماع صوت طقطقة عندما يحرك الطفل قدميه على جانبي الوركين.
- عندما يبدأ الطفل في المشي ، سيلاحظ ميلاً للمشي أو المشي على أصابع قدم واحدة.
- طيات الجلد غير المستوية على الفخذين العلويين عند الطفل.
إقرئي أيضا : احمرار العيون عند الأطفال
تشخيص خلل التسنج النكائي للورك
يقوم الأطباء عادة بإجراء الفحص البدني لحديثي الولادة بعد أقل من 72 ساعة من الولادة، ويضمن هذا الفحص سلامة القلب والعينين والوركين وأجزاء أخرى من جسم الطفل بشكل عام، ويخضع الطفل لفحص آخر في سن 6-8 أسابيع وهو فحص مفصل الورك يتضمن تحريك أرجل الطفل في أوضاع مختلفة وبطريقة لا تزعج الطفل ولكنها تساعد في الكشف عن مشاكل الورك إن وجدت. يوصي الأطباء أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الحالات التالية:
- وجود بعض العوامل التي يمكن أن تجعل الطفل عرضة للإصابة بهذا المرض، والتي تطرقنا إليها سابقًا.
- إذا كان وضع الوركين غير مستقر.
علاج خلل التسنج النمائي للورك
يعد الاكتشاف المبكر ضروريًا لنجاح العلاج، حيث يركز العلاج على تثبيت كرة عظم الفخذ في مكانها الطبيعي داخل التجويف الحق حتى ينمو الطفل ويتطور ويتطور بشكل طبيعي مع الورك. من الممكن اعتماد نجاح العلاج على شدة الإصابة بالإضافة إلى عمر الطفل. ويمكن علاج الحالات الخفيفة بدون جراحة. يستغرق العلاج عدة أسابيع ، وقد يتطلب الأطفال الأكبر سنًا والحالات الأكثر تعقيدًا الجراحة.
سنقوم هنا بإدراج بعض التقنيات التي يمكن استخدامها بناءً على العوامل المذكورة أعلاه:
- علاج الخلل عند الولادة:
يمكن تعديل مفصل الورك من تلقاء نفسه في غضون شهرين من الولادة ، وإذا لم يحدث ذلك ، يتم استخدام طريقة Pavlik Harness لعلاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر عند تشخيصهم بهذا المرض. الفخذ في التجويف. من مفصل الورك مع السماح لحركة الطفل بتطوير مفصل الورك بشكل طبيعي.
عادة ، يرتدي الطفل هذه الدعامة لبضعة أسابيع إلى 12 أسبوعًا ، وفي بعض الحالات قد يحتاج الطفل إلى ارتدائها أكثر من مرة للحصول على نتائج العلاج.
- علاج من 6 أشهر إلى 18 شهر:
في حالة أن عمر الطفل ما بين 6-18 شهرًا، غالبًا ما يلجأ الطبيب إلى عودة جراحية مغلقة، لذلك يقوم الطبيب بإعادة عظم الفخذ إلى الورك بينما يكون الطفل تحت التخدير، ثم يقوم بعد ذلك بوضع جبيرة. تستغرق العملية 12 أسبوعًا.
- علاج الحالات الشديدة:
الجراحة المفتوحة التي يمكن للأطباء اللجوء إليها في الحالات الشديدة وعادة ما يتم إجراؤها في الأطفال الأكبر من 18 شهرًا، والتشخيص المبكر للمرض عامل مهم في نجاح العلاج حتى ينهي الطفل حياته بصحة جيدة وطبيعية. الورك، لذلك يجب فحص طفلك بانتظام وفي كثير من الأحيان خلال السنة الأولى من العمر.
ماذا عن تقميط الرضيع؟
يجب تجنب العادة غير الصحية المتمثلة في قماط المولود، أو إحاطة المولود بأقمشة تمنع تمامًا وتحد من حركة الأطراف، لأن ذلك يمكن أن يؤثر على نمو فخذي الرضيع، لذلك يجب الالتزام بالطرق الصحية عند التقميط. حديثي الولادة، حيث يمكنك التأكد من قدرة الطفل على تحريك الوركين والركبتين.
إقرئي أيضا : أعراض الحصبة عند الأطفال
