ورم برولاكتيني

يؤدي ظهور ورم حميد في الغدة النخامية، المعروف باسم ورم برولاكتيني، إلى زيادة مستوى هرمون البرولاكتين في الجسم، مما يؤدي إلى ظهور بعض الأعراض على سبيل المثال : صداع مجهول السبب، وضعف بصري، تدفق الحليب عند النساء غير المرضعات، ونمو غير طبيعي لشعر الوجه والجسم والمظهر غير الطبيعي لحب الشباب. وفي هذا المقال سنتعرف أكثر على أعراض وأسباب هذا الورم.

أسباب أخرى لارتفاع هرمون البرولاكتين

من المهم أن نذكر أن هناك حالات أخرى غير أورام البرولاكتين يمكن أن تسبب مستويات عالية من هرمون البرولاكتين في الدم، مثل:

• الأدوية المختلفة.
• اضطرابات في نشاط الغدة الدرقية.
• إصابات الصدر المختلفة.
• الحمل والرضاعة.

هناك عقاقير تساعد في تنظيم مستويات البرولاكتين في الدم، أو يمكن إجراء الجراحة لإزالة الورم.

أعراض ورم برولاكتيني

قد لا تكون هناك أعراض لورم البرولاكتين، وفي حال وجوده يمكن أن يسبب زيادة في مستوى البرولاكتين في الدم، لأن البرولاكتين يؤثر على الهرمونات الجنسية المختلفة، لذلك تختلف الأعراض عند الرجال والنساء.

• أعراض ورم برولاكتيني عند الرجال

من أهم الأعراض التي تُصيب الرجال:

• اضطرابات الانتصاب.
• التقليل من شعر الجسم.
• التثدي عند الرجال.

• أعراض ورم برولاكتيني عند النساء

قد يُسبب الورم الأعراض الآتية:

• عدم انتظام الدورة الشهرية أو زوالها نهائيا.
• يحدث الألم أثناء الجماع المهبلي بسبب جفاف المهبل.
• إفراز اللبن من الثدي في غير فترات الحمل أو الإرضاع.

• أعراض ورم برولاكتيني المشتركة

يُسبب الورم الأعراض التالية لكلا الجنسين:

• انخفاض كثافة العظام
• قلة الرغبة الجنسية.
• اضطرابات بصرية
• صداع.
• اضطرابات الخصوبة.

إقرئي أيضا : مرض الانتباذ البطاني الرحمي (بطانة الرحم المهاجرة)

أسباب وعوامل خطر ورم برولاكتيني

البرولاكتين هو أحد الهرمونات التي تفرز من الجزء الأمامي من الغدة النخامية، وتتمثل وظيفته في تحفيز إنتاج حليب الثدي وتهيئته للرضاعة، ولا يعرف سبب الزيادة في الخلايا التي تفرزه. ويؤدي إلى ظهور ورم برولاكتيني.

• عوامل الخطر

تحدث معظم الأورام البرولاكتينية في كثير من الأحيان في الحالات التالية:

• العمر: أن يكون بين 20-50 سنة.
• الجنس: وهو أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال.

مضاعفات ورم برولاكتيني

من أهم مضاعفات ورم برولاكتيني:

• فقدان الرؤية

يمكن أن تتطور الأورام البرولاكتينية التي لا يتم علاجها في الوقت المناسب إلى حالة تضغط فيها على التصالب البصري، وهو جزء من المسار البصري، مما يتسبب في فقدان الرؤية المؤقت أو الدائم.

• النشاط الجزئي للغدة النخامية

يمكن أن يضغط الورم البرولاكتيني الكبير على الغدة النخامية، مما يتسبب في حدوث خلل في الجزء الخلفي من الغدة وبالتالي يؤدي إلى عدم كفاية نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الكظرية ونقص هرمون النمو.

• هشاشة العظام

يتسبب البرولاكتين الزائد في انخفاض كمية الهرمونات الجنسية، مثل الإستروجين والبروجسترون، مما يؤدي إلى انخفاض كثافة العظام وزيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.

• مضاعفات الحمل

خلال فترة الحمل، هناك زيادة طبيعية في مستويات البرولاكتين.

تؤدي زيادة حجم الغدة عند المرأة المصابة بالورم البرولاكتيني إلى اضطرابات أخرى، مثل: اضطرابات بصرية وصداع.
على أي حال، أثناء الحمل، إذا كان الورم البرولاكتيني معروفًا بوجوده ويتم علاجه بالأدوية، يجب عليك استشارة الطبيب حول موازنة العلاج أثناء الحمل.

تشخيص وَرَمٌ برولاكْتيني

في حالة الاشتباه في وجود المرض نقوم بالخطوات التالية لتشخيص البرولاكتين:

• فحص الدم

من خلال هذا الفحص، من الممكن تحديد ما إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا، وكذلك تحديد التغيرات في مستوى الهرمونات الأخرى التي تفرزها الغدة النخامية.
بالنسبة للنساء، يجب إجراء اختبار الحمل الذي يسبب ارتفاع مستويات البرولاكتين بشكل صحيح.

• الفحوصات التصويرية

إذا كانت الشكوك الطبية عالية، يتم إجراء فحص للرأس أيضًا لمعرفة ما إذا كان بإمكاننا رؤية الورم.
الفحص الأنسب للجميع هو عادة التصوير بالرنين المغناطيسي.

• فحص النظر

فحص عين يركز على الفحص الدقيق لمجال الرؤية لتحديد ما إذا كان هناك ورم يضغط على مسار العصب البصري.

علاج وَرَمٌ برولاكْتيني

الهدف من علاج الورم البرولاكتيني هو التأكد من أن مستويات البرولاكتين وهرمونات الغدة النخامية الأخرى في المستويات الطبيعية، ولمنع أي ضرر من الضغط الذي يمارسه الورم على الأنسجة المجاورة.

• العلاج الدوائي

يمكن للأدوية أن تقلل من مستويات البرولاكتين وتقليل حجم الأورام، ويجب تناول هذه الأدوية لفترة طويلة.
تشبه هذه الأدوية الدوبامين الموجود بشكل طبيعي في الجسم، وتهدف إلى تقليل مستويات البرولاكتين.
تعمل الأدوية أقوى وأطول من الدوبامين الذي ينتج بشكل طبيعي في الجسم.

الحمل ممكن أثناء العلاج الدوائي، ولكن في بعض الحالات قد يتوقف العلاج خلال هذه الفترة.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة للعلاج بالعقاقير ما يلي:

• دوار.
• غثيان.
• إحتقان بالأنف.

عندما يتسبب الدواء في انخفاض كبير في حجم الورم البرولاكتيني، يمكن إيقافه.

• العملية الجراحية

الجراحة خيار بديل عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال أو لا يطاق بسبب الآثار الجانبية.
يمكن إجراء العملية من خلال قاعدة الجمجمة الوتدية في الأنف، وتكون المضاعفات ضئيلة بهذه الطريقة، لأنه لا يوجد اختراق عبر أنسجة المخ بالإضافة إلى ذلك الوصول إلى ورم صغير نسبيًا.
في حالة الأورام النقيلية والأورام الكبيرة، هناك حاجة إلى نهج جراحي مختلف مع فتح كامل للجمجمة. تكون العملية أكثر تعقيدًا حيث يكون الورم أكبر وينتشر. إذا كان الورم صغيرًا، فيمكن القول أن يعود مستوى البرولاكتين بعد العملية إلى طبيعته.
تميل العديد من الأورام البرولاكتينية إلى العودة في غضون خمس سنوات بعد الجراحة، لذلك يجب الجمع بين الجراحة والأدوية.

الوقاية من وَرَمٌ برولاكْتيني

نظرًا لأن سبب المرض غير معروف، فمن الصعب معرفة كيفية الوقاية منه.

اقرئي أيضا : فيروس الورم الحليمي البشري